“镜像人”深夜突发心梗医生为他打通“心”通道

2023-07-07 17:20:38 来源 : 扬州网

昨日，江都人民医院心血管内科成功为一名“镜像人”心梗患者打通“心”通道，成功救命。

心脏在右边内脏全长反

(资料图片)

“镜像人”突发急性心肌梗死

江都患者陈师傅今年65岁，7月2日晚11时许，睡梦中的陈师傅感觉胸骨后疼得厉害，全身大汗，疼痛持续了1小时才逐步缓解。没想到，7月4日凌晨又出现了同样的情况，家人赶紧将其送至江都人民医院胸痛中心急诊。

心电图检查时，医生很快发现异样。一般人的心脏长在左边，而陈师傅的心脏位置长在右边。检查结果显示，患者窦性心动过速，左前分支阻滞。结合肌钙蛋白和心肌酶谱的检查结果，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，经由胸痛绿色通道，陈师傅被收治在病房进一步治疗。

“非ST段抬高型心肌梗死，是由于动脉粥样硬化的斑块破裂，激发血栓形成引起管腔的狭窄，虽然没有完全闭塞，也同样需要我们高度重视。”江都人民医院心血管内科22病区副主任杨增荣介绍。

反手打通闭塞血管

“镜像人”转危为安

要想解决患者的心梗问题，还需要进一步确认病变位置，打通闭塞的血管。由于心脏反位的特殊情况，心血管内科团队更加谨慎，需要运用逆向思维重新设计手术路径，反复推演。

在介入手术室，江都人民医院心血管专家团队行冠脉造影时发现患者回旋支存在严重病变，“反手”为其开展行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，顺利开通血管，患者转危为安。

“镜像人”心梗更危险

就医应主动告知

杨增荣提醒，急性心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病，劳累、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、嗜好烟酒等都是诱发心梗的高危因素。虽然“镜像人”发生率较低，约百万分之一，但就医时应主动告知医生情况，方便医生及时调整诊疗策略。

杨增荣介绍，右位心是先天性因素导致，主要是由于心脏在胚胎发育过程中发生转位，与正常相反，导致心脏的主体位于右侧胸腔内，另伴有其他脏器的位置也与正常相反，恰如正常位置在镜中的映像。

他提醒，若发现有“右位心”，还需尽早确诊右位心类型，以及体内心血管畸形和其他内脏转位的情况，并在就诊时告知医生，有助于避免疾病的误诊，还能有效指导手术路径的选择，以免延误病情。

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